Inflamația plămânilor: simptome la copii, tipuri, diagnostic, tratament

Inflamația plămânilor (sau pneumoniei) este o boală foarte frecventă, periculoasă pentru complicațiile și consecințele grave ale acesteia. În corpul copiilor, dezvoltarea organelor respiratorii nu a fost finalizată, iar sensibilitatea la infecții a fost de asemenea crescută. Procesele patologice în pneumonie apar în toate sistemele corpului, care se manifestă prin simptome care pun viața în pericol. Părinții ar trebui să știe cum să acționeze în caz de suspiciune privind această boală, modul în care se efectuează diagnosticul, cazurile în care tratamentul urgent este necesar și modul în care pneumonia diferă de alte boli.

Cuprins:

Diagnosticul și tratamentul inflamației

Inflamația plămânilor și a agenților patogeni ai acestuia

Funcțiile plămânilor din organism sunt diverse. Nu numai schimbul de gaze (absorbția oxigenului și eliminarea dioxidului de carbon), dar și menținerea coagulării sângelui, a temperaturii corpului, protecția împotriva introducerii toxinelor și a bacteriilor dăunătoare în organism.

Inflamația apare atunci când alveolele sunt distruse de microorganisme. Încălcarea schimbului de gaz duce la apariția dispneei și la înmulțirea rapidă a microbilor - la apariția supurației (abcese).

Cel mai adesea pneumonia apare ca o complicație a răcelii în sezonul rece. Supraîncălzirea, lipsa vitaminelor în alimente, expunerea insuficientă la razele ultraviolete slăbesc rezistența organismului. Sistemul imunitar al copilului nu face față supraîncărcărilor. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai mare este probabilitatea bolii.

Gravitatea manifestărilor depinde de vârsta copilului (la copiii mici, boala este mai gravă și consecințele sunt mai grave), starea generală a imunității, imensitatea leziunilor plămânilor și tipul inflamației. Posibile complicații în cazul bolilor severe pot fi edemul pulmonar, apariția unui abces, acumularea de aer în pleura (absența fluidului pleural care facilitează respirația), apariția halucinațiilor și a delirărilor.

Consecințele inflamației pot fi apariția atacurilor astmatice, dezvoltarea bolilor cardiace pulmonare, pleurezia uscată, emfizemul și ciroza pulmonară, bolile cardiace inflamatorii, anemia. Această boală este contagioasă.

Tipuri și forme de pneumonie

Există 2 tipuri de pneumonie: primară și secundară.

Pneumonia primară este o patologie independentă care provine din pătrunderea microorganismelor cu aer inhalat.

Secundar apare pe fundalul oricărei alte boli (infecții intestinale, pielonefrite sau în perioada postoperatorie) datorită slăbirii imunității globale .

Semnele comune de pneumonie

Infecția poate intra în sistemul respirator în 3 moduri: în aer (de la un copil bolnav la unul sănătos), hematogen (prin sânge din alte organe) și endogen (din gură, gât și nas).

Cauzele pneumoniei la copii

Cauzele pneumoniei pot fi:

Boli cronice ale sistemului respirator, cavității orale, nazofaringiene.
Imunitate slabă.
Infecția cu agenți patogeni în spital (pneumonie spital). Acestea intră în corpul copilului din aer în spital, unde sunt supuși tratamentului sau sunt aduse prin instrumente în timpul procedurilor medicale, operațiilor și ventilației artificiale. În spital există copii mici slăbiți, pe lângă faptul că există tipuri mai agresive de infecții rezistente la antibiotice, prin urmare, pneumonia spitalicească are loc, de obicei, mai mult decât pneumonia comunitară.
Respirația conținutului nazofaringian și a cavității bucale (de exemplu, vărsături sau saliva cu un număr mare de bacterii în prezența pacienților cu dinți). Acest tip de boală se numește pneumonie de aspirație.
Infecție intrauterină (pneumonie congenitală).
Prezența bolilor de inimă sau a dezvoltării anormale a sistemului respirator, endocrin.

Motivul pentru care pneumonia apare mai repede la copiii mici este subdezvoltarea fiziologică a sistemului respirator (plămânii sunt mai răniți, deoarece sunt deja insuficienți decât filtrarea aerului de bacterii).

Tipuri de pneumonie și simptomele acestora

Agenții infecțioși ai sistemului respirator pot fi viruși, bacterii, ciuperci și paraziți. În consecință, se face distincția între pneumonia virală, bacteriană, fungică și parazitară. Boala poate fi acută și cronică.

În funcție de elementul structural al plămânului, se disting următoarele tipuri de pneumonie:

Focal (inflamația se produce într-o concentrare separată a plămânilor). Această boală, de obicei un tip secundar, apare după bronșită . Se numește bronhopneumonie. Cel mai des apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani. Simptomele sunt tuse uscată, ușoară durere în partea laterală și febră mare. Îmbunătățirea este de aproximativ 5 zile. Recuperare completă în 3 săptămâni.
Segmentare (sunt afectate unul sau mai multe segmente ale plămânului). De obicei, se observă la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Se manifestă prin febră, tuse și dureri în piept.
Partajați (lobii individuali sunt afectați). Simptomele tipice sunt durerea în timpul respirației, dificultăți de respirație, febră, tuse umedă, cefalee.

Cu pneumonia totală, plămânul este complet inflamat.

Video: Pneumonie și simptomele acesteia

Simptomele pneumoniei de diferite forme

Simptomele pneumoniei se manifestă în moduri diferite pentru diferite tipuri de boli.

Pneumonia virală

Apare la copii în majoritatea cazurilor. Apariția sa este strâns legată de izbucnirea sezonieră a infecțiilor respiratorii acute. Incidența maximă se situează în perioada toamnă-iarnă. Agenții infecțioși sunt virusurile gripale , adenovirusul , coronavirusul și altele.

Virusul pneumonic este clasificat ca o varietate atipică (interstițială) a bolii. Dificultatea este ca virusurile să fie mutate în mod constant, ceea ce adesea nu oferă posibilitatea de a alege un tratament eficient. Simptomele comune ale pneumoniei virale sunt respirația frecventă superficială, febra, tuse umedă, dureri de gât, dureri de cap.

Pentru a suspecta dezvoltarea inflamației virale, părinții pot avea următoarele semne:

după ce copilul infectat cu ARVI sa simțit mai bine, temperatura reapare și se produce o deteriorare, boala durează mai mult de 7 zile;
copilul are o formă de tuse în timpul unei respirații profunde;
copiii se plâng de durere în piept și stomac;
există dificultăți de respirație;
antipireticele nu ajută la scăderea temperaturii .

Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să contactați întotdeauna un medic.

Notă: Este posibil să se ghicească faptul că infecția este virală, și nu bacteriană, prin culoarea pielii. În cazul unei infecții virale, fața și urechile copilului la temperatură sunt roșii și, atunci când sunt bacteriene, sunt palide, deoarece expunerea la bacterii pe vase duce la spasmul lor și la deteriorarea alimentării cu sânge.

Pneumonie bacteriană

Există o formă tipică (agenții patogeni sunt stafilococi, streptococi, pneumococi, enterococci), precum și atipice (cu manifestări atipice, simptome șterse). Agenții cauzali ai pneumoniei bacteriene atipice sunt micoplasmele, legionellale, tijele hemofile și chlamydia.

Unul dintre semnele de pneumonie este febra ridicată

Posibilă dezvoltarea bronhopneumoniei, pleuropneumoniei (lobii pulmonari afectați și pleura). Inflamația poate fi unilaterală sau bilaterală.

Inflamația tipică bacteriană se dezvoltă rapid, începe cu o febră de 39-40 °, frisoane. Există o tuse umedă puternică cu sputa verde sau galbenă. Există dureri în piept și dificultăți de respirație, uneori delusional, dureri abdominale, scaune libere.

La pneumonie mioplasmală atipică, de exemplu, care curge într-o formă ușoară, temperatura nu crește peste 38 ° (se observă temperatura subfebrilă). O tuse uscată, o durere în gât, un nas curbat, o ușoară stare de rău, care poate dura până la 3 săptămâni, este deranjantă.

În cazuri grave, temperatura este ridicată, există o durere de cap severă, sângerare din nas, apariția unei erupții pe piele, ganglionii limfatici cervicali devin inflamați.

Video: Simptome ale pneumoniei tipice și atipice. Posibile complicații

radical

Inflamația apare atunci când bronhiul intră în plămân (rădăcina plămânului). Există un radical pe partea dreaptă și pe partea stângă (plămânii sunt asimetrici, în plus, stânga este puțin mai mică în dimensiune).

Dreapta este mai frecventă datorită caracteristicilor anatomiei (plămânul drept este mai adânc și mai accesibil bacteriilor). Plămânul stâng este mai îngust, ventilația nu este atât de rapidă, încât boala durează mai mult.

Simptomele sunt aceleași ca și orice inflamație bacteriană: dispnee, tuse (la început uscată, apoi umedă), temperatură până la 40, slăbiciune, transpirație. Cu toate acestea, durerea din piept, lateral și sub lama umărului este absentă. La copii, boala se dezvoltă rapid. Bronșita în câteva ore trece în pneumonie.

Față-verso (crupieră)

O boală acută care apare atunci când bacteriile intră în plămâni prin picături de aer și se răspândesc în ambii plămâni prin intermediul vaselor limfatice și sanguine. Simptomele apar după câteva ore: febră mare, slăbiciune, tuse (prima uscătoare, apoi cu spută vâscoasă, care are impurități sanguine), cefalee, erupții herpetice în nas și buze, insuficiență respiratorie, durere laterală. Spitalizarea și tratamentul necesar în unitatea de terapie intensivă. Boala durează până la 2 săptămâni.

Cronică pneumonie

Această afecțiune survine ca urmare a tratamentului incomplet al pneumoniei acute. În cazuri severe, pneumonia se poate dezvolta, de asemenea, într-o formă cronică.

Principala manifestare a bolilor cronice la copii este insuficiența cardiovasculară. În plus, scurtarea respirației, atacurile periodice de tuse umedă cu spută purulentă, inflamația nasofaringelului, pierderea în greutate, slăbiciunea generală, temperatura 37,2-37,4 °, transpirația.

Întunecarea pe raze X în caz de pneumonie

Traseul asimptomatic al pneumoniei

Uneori, cu pneumonie nu există o creștere a temperaturii. Cel mai adesea, copiii cu imunitate suferă de această inflamație a plămânilor, care sunt deprimați din cauza bolilor, administrarea necontrolată a anumitor medicamente (inclusiv tuse sau medicamente antibiotice). Se numește pneumonie "tăcută" sau "ascunsă". Această formă a bolii este periculoasă, deoarece copilul nu poate exprima în mod clar ce îi deranjează, uneori nu știe nici măcar să vorbească.

În același timp, copilul are simptome cum ar fi tusea prelungită (mai mult de 2 săptămâni), retragerea asimetrică a pieptului în timpul respirației, sifon, dureri toracice la întoarcerea trunchiului, blush nesănătoasă, nas albastru, sete, pofta de mâncare, transpirație, frecvente puls.

Cursa asimptomatică a bolii este mai frecventă la adulți, dar apare și la copii. În acest caz, pneumonia este detectată accidental, de exemplu, când se efectuează o radiografie în timpul unui examen preventiv pentru tuberculoză. Imaginea arată întunecarea. Pentru a clarifica diagnosticul, se face o probă cu antibiotice. Dacă aceasta este pneumonie, atunci după un curs de 10 zile de blackout dispar complet.

Simptomele de bronșită și bronșiolită sunt foarte asemănătoare cu inflamația pulmonară. În bronșita acută, respirația șuierătoare apare în partea superioară a pieptului în timpul respirației, o tuse puternică (uscată, treptat, trecătoare la umezeală). După tuse acestea devin mai slabe sau se schimbă în caracter. Cu toate acestea, nu există lipsă de respirație. Nu există umbre pulmonare pe raze X, deși contururile sunt schimbate.

Simptomele bronșitei, care apare în principal la copii sub 1 an, coincid aproape cu manifestările de pneumonie, există o insuficiență cardiopulmonară pronunțată. Distingeți boala numai cu ajutorul unui raze X prin prezența sau absența schimbărilor în plămâni.

Caracteristicile simptomelor la copii de vârste diferite

Cauzele bolii și natura inflamației sunt diferite la copiii de vârste diferite. În special dezvoltă rapid infecții la nou-născuți și sugari până la 1 an.

Copii sub vârsta de 1 an

Simptomul bolii este o schimbare a comportamentului copilului (lacrimă, somnolență sau, dimpotrivă, un vis proastă). Există o tuse puternică uscată sau cu spută purulentă. Există umflarea corpului, a feței. Triunghiul nazolabial și falangul degetelor devin albastre. Puteți determina gradul de dispnee prin numărarea numărului de respirații pe care un copil le face în 1 minut. La copiii nou-născuți, aceștia ar trebui să fie 50, la 3 ani 30, la vârsta de 6 ani. 25. În cazul insuficienței respiratorii, copilul respiră mult mai des.

Inhalările ajută la facilitarea respirației și la retragerea flegmei

Copilul se culcă tot timpul pe o parte sănătoasă. Mușchii pieptului sunt trași neuniform între coaste în timpul respirației. Există diaree, regurgitare . Este posibil să opriți respirația.

Este posibil ca apariția pneumoniei să apară la copiii care se hrănesc artificial, deoarece nu primesc imunoglobulină maternă. Copiii gravide sunt, de asemenea, în pericol.

Copii 2-4 ani

Simptomele tipice sunt o creștere treptată a temperaturii, care nu este redusă cu antipiretice, sporind dispneea. La o temperatură, sunt posibile convulsii. Un pericol major pentru copii este deteriorarea bacteriană a intestinului, care apare simultan cu pneumonia. Se observă diaree și vărsături. Copilul refuză orice mâncare care amenință să epuizeze corpul. Cu pierdere critică în greutate este posibil rezultatul fatal.

La vârsta de 3 ani, copilul își poate spune deja unde doare. Părinții pot înțelege mai ușor ce se întâmplă cu el și îi spun medicului.

Copii 5-6 ani și peste

Simptomele la acești copii sunt mult mai ușor de detectat, deoarece pot descrie în mod clar sentimentele lor. Manifestările bolii sunt aproape la fel ca la adulți, infecția apare cel mai frecvent atunci când vizitează un colectiv pentru copii.

Când se face spitalizarea?

Indicații pentru aceasta sunt vârsta la sân, precum și prezența simptomelor severe la copii de orice vârstă, cum ar fi respirația, conștiența, manifestările de insuficiență cardiacă, scăderea severă a tensiunii arteriale, detectarea semnelor de abces, leziunile extensive ale lobilor pulmonari.

În condiții mai puțin severe, tratamentul se face acasă.

Video: Diagnosticul, tratamentul și prevenirea pneumoniei

Diagnosticul și tratamentul inflamației

Principalele metode folosite pentru stabilirea diagnosticului sunt:

Raze X, cu ajutorul cărora este posibilă detectarea focarelor de leziuni pulmonare, pentru a stabili localizarea și dimensiunea lor;
analiza sputa pentru determinarea tipului de agent patogen;
un test clinic de sânge pentru a determina compoziția acestuia, conținutul de leucocite și tipul de infecție;
bronhoscopie - examinarea bronhiilor pentru a determina tipul de pneumonie.

Natura simptomelor, rezultatele ascultării organelor respiratorii sunt luate în considerare.

Cu pneumonia virală, antibioticele sunt neputincioase. Copiilor li se prescriu medicamente antivirale, la o temperatură mai mare de 38 ° - agenți antipiretici. Spălarea patului recomandată, băutură abundentă. Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii, conținând proteine și vitamine, dar nu ar trebui să forțezi un copil cu pneumonie la forță.

Un rol important îl are crearea condițiilor climatice normale în cameră prin aerisirea frecventă, menținerea răcirii și umidității.

Medicamentele pentru tuse sunt date numai dacă nu există spută. Extracția sputa este utilizată pentru a accelera excreția sputei. Când se detectează o infecție bacteriană, trebuie prescrise antibioticele.

Atenție: Alegerea corectă a antibioticelor este de o importanță deosebită. Dacă, în prezența mai multor specii de bacterii, un antibiotic ucide doar unele dintre ele, restul se va înmulți și mai rapid dacă nu există concurenți. Starea pacientului se poate agrava.

Probioticele sunt folosite pentru a elimina disbacterioza intestinală. Sorbentele pot fi atribuite pentru a elimina toxinele.

Medicamentele pentru pneumonie sunt prescrise numai de un medic

Nu se folosesc alte mijloace (imunomodulatoare, antihistaminice) pentru a evita efectele secundare. Fizioterapia folosită în mod activ, precum și metode de acasă, cum ar fi compresele de muștar și exercițiile de respirație.