Tipuri de contraceptive pentru femei după 30 de ani: ce să alegeți, aplicație

Odată cu debutul vieții sexuale, un contraceptiv fiabil și sigur în ceea ce privește efectele secundare devine relevant pentru fiecare membru al sexului echitabil. Trebuie remarcat imediat că nu există mijloace universale. La fiecare vârstă, luând în considerare starea de sănătate, regularitatea relațiilor sexuale și alți factori, unele metode sunt mai potrivite. Pentru o femeie după 30 de ani, alegerea lor devine deosebit de importantă, deoarece sănătatea ei nu este perfectă, iar unele fonduri, de exemplu, medicamente hormonale selectate în mod necorespunzător, pot exacerba situația.

• Varietăți ale metodelor de contracepție
• Controlul nașterilor
• tipuri
• mărturie
• avantaje
• deficiențe
• Efecte secundare
• Alte contraceptive hormonale
• Inel vaginal
• Implanturi subcutanate
• Contraceptive postcoital
• spermicidele
• Metode de contracepție barieră
• Dispozitiv intrauterin

Varietăți ale metodelor de contracepție

Conceptul de "contracepție" implică un set de metode care vizează prevenirea sarcinilor nedorite. Toate medicamentele contraceptive utilizate în prezent sunt împărțite în următoarele grupuri:

• naturale (metoda calendaristică, contact sexual întrerupt, măsurarea zilnică a temperaturii bazale pentru controlul ovulației și altele);
• barieră (prezervative, cap uterin, diafragmă vaginală);
• hormonale (tablete pentru administrare internă, injecții intramusculare, implanturi subcutanate, inele vaginale, dispozitive și sisteme intrauterine , tencuieli, mijloace postcoitalice);
• chimice (paste, supozitoare, unguente și tablete topice, dispozitive intrauterine care conțin cupru, aur sau argint);
• chirurgicale (blocând permeabilitatea trompelor uterine).

Criteriul principal prin care evaluează eficacitatea lor este fiabilitatea. Primul loc, cu un rezultat de 99,9%, este ocupat de metoda chirurgicală, în care femeia efectuează o operație de bandajare a tuburilor uterine, ceea ce exclude posibilitatea de a rămâne gravidă. După 30 de ani, aceasta poate fi recomandată numai femeilor cu contraindicații absolute la sarcină din motive de sănătate sau celor care nu doresc mai mult copii. Pentru a restabili permeabilitatea trompelor uterine, o operație complexă va fi necesară din nou, sau va trebui să recurgem la o procedură costisitoare de FIV pentru naștere.

Cel de-al doilea loc, cu un nivel de fiabilitate de 99,7%, este pastilele contraceptive hormonale, urmate de dispozitivul intrauterin (IUD) și de sistemele intrauterine cu un grad de protecție de 99,2% și mai mare. Metode relativ noi de contracepție sunt plasturele și inelul hormonal, nivelul de fiabilitate al acestora fiind de aproximativ 92%. Contracepția contra barierelor este sigură la 85-90%, iar cel mai scăzut nivel de protecție împotriva sarcinii nedorite (80% sau mai puțin) are metode naturale și substanțe chimice locale sau spermicide.

Alegerea opțiunilor contraceptive acceptabile pentru o femeie în fiecare caz specific ar trebui să fie efectuată de un ginecolog după o examinare adecvată, în special în cazul unei selecții de comprimate hormonale.

Controlul nașterilor

Pe rafturile de farmacii puteți găsi o gamă largă de contraceptive orale. În ciuda faptului că sunt eliberate fără prescripție medicală, numirea lor independentă la sfatul prietenilor sau publicității este inacceptabilă. Pastilele hormonale sunt indicate pentru a preveni sarcina cu o viață sexuală normală căsătorită sau având un partener sexual regulat pentru femei. Eficiența lor ridicată se datorează faptului că efectul contraceptiv este realizat prin mai multe mecanisme în paralel. Acestea suprimă ovulația, modifică structura endometrului astfel încât ovulul să nu se poată atașa pe peretele uterului în cazul fertilizării sale, să crească densitatea mucusului cervical, ceea ce face dificilă avansarea spermatozoizilor.

tipuri

Substanțele active ale comprimatelor hormonale contraceptive sunt analogii sintetici ai hormonilor sexuali feminini estrogen și progestogen. Acestea sunt:

• monofazic, cu aceeași doză neschimbată de estrogen și progestogen;
• bifazic, cu un conținut constant de estrogen și un conținut variabil de pogestagen;
• în trei faze, cu diferite doze de estrogen și progestogen;
• mini-băutură, conțin numai progesteron în doza minimă.

Prin conținutul cantitativ al hormonilor, contraceptivele orale combinate (COC), care sunt preparate pe bază atât de estrogen cât și de progestagen, sunt împărțite în doze micro, joase și înalte.

mărturie

Pentru a alege corect pilulele hormonale pentru a preveni sarcina neplanificată, trebuie să contactați un ginecolog. Specialistul va evalua sănătatea generală a pacientului, constituția sa, va efectua o examinare pe scaunul ginecologic, va lua tampoane pe floră și oncocitologie, va afla dacă a avut o sarcină înainte. Dacă este necesar, vor fi stabilite studii suplimentare: ultrasunete ale organelor pelvine, un test de sânge general și biochimic, teste de sânge pentru hormoni pentru a determina starea fondului hormonal în ciclul menstrual neregulat .

Cresterea COC microdosate (claira, jes, logest, novinet, zoeli, mersilon) poate fi recomandata femeilor nulipare timp de 30 de ani, care nu au folosit anterior metode contraceptive hormonale. De asemenea, se vor potrivi celor care sunt deja cu 35 de ani înainte de declanșarea menopauzei .

La categoriile de pacienți de mai sus sunt prescrise pilulele cu doze mici pentru controlul nașterilor (jarina, janin, marvelon, regulon, diane-35, silueta) în cazul ineficienței medicamentelor microduse pentru ele și femeilor care dau naștere.

COC-urile cu doze mari (tri-regol, triziston, ovidon, non-ovolon, trikwilar) sunt prescrise de obicei numai în scopuri terapeutice pentru tratarea bolilor hormonale ale sistemului reproducător feminin. În absența unor astfel de patologii, acestea nu sunt folosite doar pentru contracepție.

Mini-pili au un efect contraceptiv ușor mai scăzut, comparativ cu COC, dar se caracterizează printr-o listă mai mică de contraindicații și efecte secundare. Acestea pot fi recomandate mamelor care alăptează, femeilor după vârsta de treizeci de ani care fumează și au contraindicații pentru numirea COC. Medicamentele din acest grup includ microlut, charozetta, ireth, exlutton, lactinet și altele.

avantaje

Beneficiile pastilelor pentru controlul nașterii sunt:

• prezența nu numai a contraceptivului, ci și a efectului preventiv și terapeutic în unele boli ginecologice (miomul, hiperplazia endometrială , cancerul de sân );
• atenuarea sau eliminarea simptomelor neplăcute ale sindromului premenstrual;
• scăderea morbidității menstruației ;
• normalizarea ciclului menstrual;
• instalarea ulterioară a menopauzei;
• reducerea conținutului de grăsime al pielii și părului, tendința de acnee.

Tabletele contraceptive hormonale sunt ușor de utilizat, nu necesită pregătire specială pentru actul sexual (spre deosebire de medicamentele locale) și nu reduc nivelul senzațiilor plăcute în timpul acesteia.

deficiențe

Dezavantajele acestei metode includ necesitatea ca o femeie să ia medicamentul în fiecare zi în conformitate cu instrucțiunile și prescripțiile medicului în același timp. În cazul în care pachetul conține 28 de comprimate, acestea se beau continuu, iar dacă 21, luați o pauză timp de 7 zile, în timpul căruia are loc menstruația, și apoi începeți un nou ambalaj. Contraceptivele orale nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Dintre lipsurile de COC, există riscuri mari de complicații din sistemul cardiovascular, în mini-pilule sunt mult mai mici. COT sunt contraindicate femeilor după treizeci de ani, dacă au obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool) și au identificat următoarele probleme în organism:

• creșterea coagulării sângelui și o tendință de formare a cheagurilor de sânge;
• boli cardiovasculare;
• tulburări de circulație cerebrală;
• - patologia severă a rinichilor și a ficatului;
• diabet zaharat;
• hormonale dependente de neoplasme.

Efecte secundare

Dintre efectele secundare pe fundalul primirii lor sunt posibile:

• Spotting spotting în perioada dintre menstruație;
• scăderea dorinței sexuale;
• inglobarea glandelor mamare ;
• apariția petelor de vârstă;
• durere în tractul digestiv;
• cresterea cresterii parului pe corp;
• dureri de cap.

Există, de asemenea, schimbări de dispoziție, stări depresive.

Video: Ce trebuie să știți despre utilizarea contraceptivelor

Alte contraceptive hormonale

În plus față de contraceptivele orale, alte contraceptive hormonale sunt folosite pentru a preveni sarcina neplanificată. Acestea includ:

• inelul vaginal;
• implant subcutanat;
• contraceptive contraceptive;
• mijloace postcoital.

Inel vaginal

Acesta este un inel de silicon subțire, cu un diametru de aproximativ 4 cm, care conține în compoziția estrogenului și progestogenului, care intră în circulația sistemică prin membrana mucoasă a vaginului și are un efect similar cu contraceptivele orale. Concentrația lor în plasma sanguină este menținută la un nivel constant timp de 3 săptămâni, apoi scade treptat.

Inelul este introdus în vagin în prima zi de menstruație și este lăsat timp de 21 de zile, după care este îndepărtat și, după o săptămână, se schimbă într-una nouă. Poziția sa în vagin nu afectează efectul farmacologic, dar poate crea disconfort în timpul actului sexual. Dezavantajele acestei metode sunt un risc crescut de apariție a procesului inflamator în vagin, incapacitatea de a utiliza tampoane cu lunar.

În mod similar, patch-ul contraceptiv funcționează. Este lipit pe piele în anumite locuri timp de 21 de zile, apoi face o pauză de 7 zile. Avantajul inelului vaginal și al plasturelui contraceptiv este absorbția componentelor active în circulația sistemică, ocolind tractul gastro-intestinal, ceea ce mărește nivelul absorbției lor și reduce numărul efectelor secundare.

Implanturi subcutanate

Această capsulă are o lungime de aproximativ 3,5 cm și un diametru de 2,5 mm, conținând un progesteron sintetic, care pentru o lungă perioadă de timp este eliberat treptat în circulația sistemică. Un dezavantaj semnificativ al acestei metode de contracepție, în ciuda eficacității și duratei sale înalte de acțiune (până la 5 ani), este necesitatea intervenției chirurgicale minime invazive pentru plasarea și îndepărtarea implanturilor.

Contraindicațiile pentru un implant hipodermic sunt aceleași ca și pentru toate contraceptivele hormonale. Introduceți în organism contraceptive gestagenice pot fi injectate (depot-provera de droguri). Pentru a asigura prevenirea sarcinii, injecțiile se fac intramuscular la fiecare două luni.

Contraceptive postcoital

Cel mai popular medicament este postinor, conține doze foarte mari de hormoni. Luați-o nu mai târziu de 72 de ore după sexul neprotejat. Mecanismul de acțiune este asociat cu o schimbare în structura endometrului și prevenirea atașării unui ou fertilizat la peretele uterin. Această metodă de contracepție este utilizată numai în cazuri de urgență, nu este recomandată femeilor de orice vârstă, nu numai după 30 de ani, deoarece este plină de efecte secundare grave. Este strict interzis în mod categoric să-l folosească.

spermicidele

Contraceptivele locale utilizate înainte de actul sexual după 30 de ani pot fi recomandate femeilor care dau naștere și femeilor nulipare cu o viață sexuală neregulată. Acestea includ creme, supozitoare, comprimate (pharmatex, gynecotex, patentex, benatex), conținând ca componente active compuși chimici care exercită un efect distructiv și imobilizator asupra spermatozoizilor.

Introduceți preparatele unei astfel de femei direct în vagin în poziția de sus în sus cu 15 minute înainte de actul sexual. În plus față de eficiența scăzută (80%), acestea prezintă și alte deficiențe:

• Nu spălați cu săpun imediat după actul sexual;
• nevoia de intervale de timp;
• un sentiment de disconfort în ambii parteneri;
• introducerea repetată înainte de fiecare act sexual.

Avantajele includ lipsa de nevoie de un medic, prezența unor medicamente componente antibacteriene care pot preveni infectarea anumitor boli transmise sexual.

Metode de contracepție barieră

Cele mai populare mijloace de contracepție barieră sunt prezervativele. Foarte relevant este utilizarea lor în caz de raport sexual accidental, deoarece acestea protejează în mod fiabil ambii parteneri de infecțiile cu transmitere sexuală.

Principalul dezavantaj al prezervativelor este o scădere a sensibilității în timpul actului sexual, care poate deveni un obstacol semnificativ pentru femei după 30 de ani de experiență a înfloririi vieții sexuale. Cu toate acestea, astăzi farmaciile au o gamă largă de prezervative cu proprietăți diferite, care diferă în funcție de culoare, miros, material de fabricație, grosime, dimensiune, formă, lubrifianți utilizați, textura, astfel încât, dacă se dorește, fiecare pereche va putea alege cea mai bună opțiune pentru ei înșiși.

Dispozitiv intrauterin

DIU este concepută ca o metodă de contracepție după 30 de ani numai pentru femeile care naște, dacă nașterea a avut loc în mod natural și fără complicații. În cazul unei operații cezariene, acest tip de contracepție nu este recomandat.

În prezent, sunt utilizate două tipuri de DIU, care conțin metale (cupru, argint, aur) sau hormoni. Spirala este introdusă în cavitatea uterină în a treia sau a patra zi a ciclului menstrual. Împiedică atașarea unui ou fertilizat la peretele uterin și scurtează durata de viață. Spiralele cu hormoni influențează în plus consistența mucusului cervical, cresc densitatea acestuia și, de asemenea, contribuie la normalizarea ciclului menstrual și împiedică formarea fibromilor uterini.

Marina, în funcție de tipul ei, este stabilită pentru o perioadă de 5 ani, maximum 10 ani, după care este îndepărtată. Dacă o femeie decide să rămână gravidă, atunci poate fi retrasă în orice moment. Cu toate acestea, înainte de concepție, va fi necesară o perioadă de recuperare, deoarece în timpul prezenței spiralei, endometrul este puternic epuizat în uter, ceea ce complică foarte mult atașarea oului fertilizat. Contraindicațiile pentru utilizarea DIU sunt:

• endometrioza;
• boli grave ale sistemului cardiovascular;
• infecțiile cu transmitere sexuală;
• boli inflamatorii ale organelor pelvine;
• Maladii neoplazice localizate în cervix sau corpul uterin;
• Fibromiomul, însoțit de deformarea cavității uterine.

Femeile cu IUD ar trebui să viziteze mai frecvent un medic ginecolog, deoarece un astfel de obiect străin poate provoca inflamația în uter și în apendice, poate diagnostica și trata care este necesar în primele etape. Pentru o lungă perioadă de timp, în timpul perioadei de adaptare după plasarea în spirală, femeile pot avea dureri de somn și menstruație. De asemenea, DIU mărește cantitatea de hemoragie în timpul menstruației.

Video: Revizuirea celor mai populare metode de contracepție