Controlul nașterilor după administrare: tipuri, doze, reguli de utilizare

În ciuda unei largi liste de metode fiabile elaborate de prevenire a sarcinilor nedorite, uneori din cauza imprudenței sau a violenței sexuale, femeia trebuie să recurgă la contracepția de urgență. Unul dintre acestea include pilulele contraceptive după actul sexual neprotejat, componente ale cărora sunt analogi hormonali sau substanțe asemănătoare hormonilor. Luați aceste medicamente cu prudență, deoarece acestea reprezintă un pericol pentru sănătatea femeilor și pot provoca probleme cu debutul sarcinii în viitor.

• Tipurile de droguri și mecanismul acțiunii lor
• Preparate de levonorgestrel
• Preparate pe bază de mifepristonă
• Contraceptive orale combinate
• Indicații pentru contracepția de urgență
• Metoda de aplicare
• Consecințele negative ale pilulelor contraceptive
• Contraindicații

Tipurile de droguri și mecanismul acțiunii lor

Ca mijloc de contracepție de urgență, adică protecția împotriva sarcinii după sex, când probabilitatea de concepție este destul de ridicată, se utilizează următoarele medicamente:

• tablete conținând levonorgestrel (postinor, escapel);
• tablete pe bază de mifepristonă (mifepristonă, miropristonă, ginepristonă, mifegin);
• (contraceptive orale combinate orofaringice monofazice (ovidone, non-vellon, antevine) și doze mici (yarina, regulon, marvelon, microgonone, femodenum, janin).

Preparate de levonorgestrel

Substanța activă a comprimatelor postinor și levonorgestrel escapel aparține progestogenilor sintetici. Mecanismul efectului contraceptiv se realizează datorită:

• inhibarea și suprimarea ovulației (eliberarea oului din foliculul dominant );
• modificări ale structurii stratului interior al uterului, excluderea condițiilor necesare pentru implantarea cu succes a unui ou fertilizat și dezvoltarea sa ulterioară;
• Reducerea peristaltismului tuburilor uterine, încetinind mișcarea oului în uter;
• crescând viscozitatea mucusului cervical, creând un obstacol mecanic pentru promovarea spermatozoizilor.

Cu cât mai mult timp a trecut după contactul sexual neprotejat, cu atât mai puțin eficace sunt comprimatele cu levonorgestrel pentru prevenirea concepției nedorite. Dacă procesul de implantare a unui ovul fertilizat a avut deja loc, atunci utilizarea lor nu împiedică dezvoltarea normală a sarcinii. Conform datelor statistice, atunci când se administrează levonorgestrel în 24 de ore după actul sexual, eficacitatea este de 95%, de 24-48 de ore - 85%, iar după 48-72 de ore - numai 58%.

Important: Pentru a proteja de sarcină după un contact sexual neprotejat, în plus față de tablete, se utilizează și dispozitive intrauterine, instalarea cărora se efectuează în aceste scopuri timp de 120 de ore după coitus.

Preparate pe bază de mifepristonă

Mifeferiston este un agent anti-progestagenic sintetic al structurii steroidice. Tabletele bazate pe acesta au un efect complex:

• perturba funcționarea corpului galben ;
• provoacă delaminarea endometrului;
• blochează receptorii principalului hormon de sarcină al progesteronului localizat în endometru, care previne dezvoltarea normală după implantarea ovocitului;
• cresterea activitatii contractile a stratului muscular al uterului, miometrium, datorita cresterii sensibilitatii sale la prostaglandine.

Mifepristonul și analogii acestuia cauzează expulzarea feminină a corpului din uterul oului fetal și reprezintă mijloacele de avort medical în stadiile incipiente. După ce ați luat o mulțime de sângerări, este necesar să le utilizați strict sub supravegherea unui medic. Pentru întreruperea sarcinii, mifepristona este utilizată timp de până la 7-9 săptămâni.

Contraceptive orale combinate

După contactul sexual neprotejat, se utilizează uneori COC care conțin estrogen și progesteron utilizate frecvent pentru contracepția de rutină. Eficacitatea acestora este de 75-80%, ceea ce este mult mai mic decât cel al Postinor și Escapel. În plus, atunci când se administrează doze mari de hormoni, există o creștere semnificativă a probabilității reacțiilor adverse grave, atât de mulți medici preferă comprimatele cu levonorgestrel.

Avantajul acestui grup de pilule contraceptive este o gamă largă de medicamente.

Interesant: utilizarea COC pentru prevenirea sarcinii după contactul sexual a fost numită metoda Yuzpe în onoarea medicului canadian Albert Yuzpe, care a dezvoltat această metodă de contracepție în 1977.

Indicații pentru contracepția de urgență

Contraceptivele contraceptive pentru contracepția de urgență sunt folosite pentru a preveni sarcina după actul sexual. Motivele pentru care o femeie decide să ia un astfel de pas sunt de diferite feluri:

• îndoieli cu privire la eficacitatea și corectitudinea utilizării contraceptivelor utilizate;
• rapiță fără utilizare contraceptivă;
• ruperea sau alunecarea prezervativului în timpul actului sexual;
• deplasarea diafragmei vaginale sau a capacului cervical;
• prolapsul dispozitivului intrauterin;
• sari peste COC sau amânând recepția pentru 3-5 ore și altele.

Folosirea pastilelor contraceptive dupa actul sexual este o masura extrema, ele trebuie folosite numai atunci cand o posibila sarcina reprezinta o amenintare pentru sanatatea unei femei si este insotita de riscuri mari de nastere a unui copil inferior.

Metoda de aplicare

Metoda utilizării pastilelor contraceptive depinde de grupul de medicamente și de dozajul substanței active.

Tabletele cu levonorgestrel se eliberează în doze de 0,75 mg (postinor) și 1,5 mg (scapă). Trebuie să le luați indiferent de masă în cel mult 72 de ore după actul sexual. Boala Postinor în funcție de schemă: prima tabletă o dată (cu cât mai rapidă, cu atât mai bună) după act, a doua după 12 ore. Dacă există vărsături timp de 3 ore după administrarea pilulei, luați alta.

Escapel va păstra de două ori doza de substanță activă, așa că se consumă o dată pe 1 comprimat, a doua pilula se ia numai dacă, în urma primirii primei, a fost vărsături.

Mifepristona este recomandată pentru utilizare în instituțiile medicale sub supravegherea unui medic. Dozajul pentru avortul medical este de 600 mg o dată. Luați comprimatul în intervalul 1-1,5 ore după o masă ușoară, beți un pahar de apă. Pentru a spori efectul, uneori este necesară o metodă suplimentară de prostaglandine (misoprostol, ginoprost). Pentru a evalua eficacitatea medicamentului după câteva zile, o femeie este făcută cu ultrasunete a organelor pelvine și determină nivelul hormonului β-hCG.

COC pentru prevenirea sarcinilor nedorite, cum ar fi Postinor, ar trebui să fie luate în termen de 72 de ore de la actul sexual. Regimul include de două ori utilizarea comprimatelor la intervale de 12 ore, indiferent de mâncare. Doza pentru o doză este de 100 μg estrogen (etinil estradiol) și 500 μg progestogen (desogestrel, levonorgestrel). Numărul de comprimate este calculat pentru fiecare medicament în parte, în funcție de concentrația hormonilor.

Important: Atribuirea pastilelor pentru contracepția de urgență este foarte periculoasă, deoarece consecințele pot fi imprevizibile. Numai medicul va putea găsi cea mai bună modalitate de a rezolva această problemă, luând în considerare vârsta, starea de sănătate a pacientului și termenul după actul sexual.

Consecințele negative ale pilulelor contraceptive

Folosirea pastilelor de control al nașterilor după actul fără utilizarea contraceptivelor este permisă numai în cazuri de urgență, nu mai des decât o dată pe an. Acestea sunt considerate mai sigure pentru sănătatea unei femei, au mai puține complicații și o perioadă de reabilitare mai ușoară decât un avort chirurgical complet, dar utilizarea lor este plină de efecte secundare, de agravarea condiției generale și de consecințele adverse pe termen lung. Contraceptivele într-o anumită etapă perturbe funcționarea fiziologică normală a sistemului reproducător feminin, care, în viitor, poate duce la insuficiență hormonală , dificultăți la conceperea și purtarea unui copil.

Consecințele negative grave care rezultă de obicei din utilizarea sistematică sau prea frecventă a unor astfel de pilule contraceptive includ:

• risc crescut de sarcină ectopică;
• sângerare uterină;
• tulburări ale ciclului menstruației ;
• sângerare în perioada dintre menstruații;
• infertilitate (mai ales atunci când este utilizată de fete tinere);
• a crescut tendința la tromboză;
• risc crescut de apariție a bolii Crohn.

După administrarea comprimatelor, sunt posibile următoarele reacții adverse temporare:

• senzatii dureroase si umflarea glandelor mamare;
• greață, vărsături, probleme cu scaunele;
• cefalee, amețeli;
• o creștere a temperaturii corpului, frisoane;
• slăbiciune generală;
• exacerbarea proceselor inflamatorii cronice ale organelor sistemului reproducător;
• durere în abdomenul inferior al durerii sau crampe;
• reacții alergice.

Sunt adesea observate încălcări ale stării emoționale.

Contraindicații

Contraceptivele contraceptive după actul sexual sunt medicamente serioase care pot dăuna corpului. Utilizarea lor este contraindicată în cazul:

• reacții alergice la oricare dintre componentele pilulei;
• patologii grave ale ficatului, rinichilor și conductelor biliare;
• ciclu menstrual neformat sau instabil;
• alăptării;
• sarcina ectopică în anamneză;
• predispoziția la tromboză;
• insuficiența suprarenale;
• încălcări ale procesului de coagulabilitate a sângelui.

Nu utilizați medicamente în prezența tumorilor dependente de hormoni și a proceselor inflamatorii în organele sistemului reproducător.

Video: Doctorii metodelor de contracepție de urgență