Boala celiacă la copii: simptome la vârste diferite, diagnostic, tratament

Intoleranța alimentară apare la copii din cauza lipsei de enzime individuale în organism, fără de care este imposibilă digerarea substanțelor conținute în alimente. În acest caz, utilizarea anumitor produse este extrem de periculoasă. Una dintre cele mai frecvente patologii este intoleranța la gluten (boala celiacă). Dezvoltarea bolii poate duce la consecințe grave. Evitați-le numai prin restricționarea severă a dietei. Este important să se diagnosticheze patologia cât mai curând posibil pentru a preveni abaterile în dezvoltarea copiilor.

Cuprins:

Simptomele intoleranței la gluten la copii

Ce este boala celiacă?

Acesta este numele bolii ereditare care apare la copii datorită intoleranței la gluten conținută în unele cereale (cum ar fi grâul, secara, ovăzul, orzul). Organismul nu absoarbe această proteină din mai multe produse (produse de panificație, cereale, cârnați, dulciuri). Iritarea mucoasei intestinale duce la apariția diareei, simptome de intoxicație și epuizare a corpului. În consecință, dezvoltarea copiilor este perturbată, suferă fizic, există devieri în activitatea sistemului nervos.

Particularitatea este că, cel mai adesea, boala se manifestă nu imediat după naștere, dar mai târziu, când copiii primesc o alimentație suplimentară în plus față de laptele matern. La cereale, amestecurile de lapte conțin gluten, în plus, pot fi prezente sub formă de aditivi în alte produse alimentare pentru copii. La apariția primelor semne de patologie, chiar și medicii nu pun imediat diagnosticul corect, deoarece cu dispepsia apar și manifestări similare. Totuși, cu boala celiacă, medicamentele convenționale nu ajută digestia.

Spre deosebire de alte boli intestinale, boala celiacă este incurabilă. Există perioade de exacerbare și remisiune (relaxarea temporară a simptomelor). Puteți salva copilul de la suferință numai prin eliminarea completă din dieta produselor sale alimentare care conțin proteine dăunătoare. În același timp, efectul toxinelor formate în timpul împărțirii glutenului încetează, starea intestinului și a întregului organism este complet restaurată.

Video: Ce este boala celiacă, cum se manifestă. Metode de diagnosticare

Cauzele bolii la copii

Patologia are o natură genetică. Dacă o afecțiune similară afectează una dintre rudele apropiate ale copilului, atunci cu o probabilitate de 1:10, boala se produce și în el.

În plus, intoleranța la gluten se găsește adesea în prezența unor patologii cum ar fi sindromul Down, precum și diabetul zaharat și alte afecțiuni autoimune ale tiroidei sau pancreasului. Factorii suplimentari care provoacă apariția simptomelor de boală celiacă la un copil sunt bolile inflamatorii și virale ale intestinului ( boala intestinului cu infecție cu adenovirus ), hepatita cronică.

Simptomele intoleranței la gluten la copii apar adesea după operațiile chirurgicale asupra intestinului (de exemplu, ca o complicație după îndepărtarea anexei ). Chiar și stresul psiho-emoțional poate provoca dezvoltarea bolii.

Formele de boala celiacă la copii

Boala la copii poate să apară în următoarele forme:

De obicei, atunci când simptomele de perturbare a sistemului digestiv sunt manifeste, se observă intoleranță la produsele lactate.
Atipice. Cu această formă a bolii la copii, tulburările intestinale și vărsăturile sunt mai puțin frecvente. Totuși, datorită perturbării funcționării diferitelor sisteme ale corpului, manifestări atipice, cum ar fi tulburările neurologice, apare o creștere nerezonabilă a temperaturii corpului. Adesea există carii de dinți ai laptelui, stomatită, anemie, căderea părului, boli articulare, dermatită, întârziere în creștere și dezvoltare.
Latent (ascuns). În această formă, boala poate apărea după tratamentul unei boli celiace tipice sau atipice. Membrana mucoasă a intestinului este parțial restabilită, astfel încât substanțele nutritive continuă să intre în organism. Cu toate acestea, deficitul lor și efectul nociv al glutenului asupra altor organe se manifestă treptat. În același timp, nu există simptome evidente la copii, dar consecințele otrăvirii cu gluten apar treptat.

Forma refractară a bolii este cea mai dificilă. Gluten-free dieta nu ajuta la imbunatatirea conditiei unui copil, duce la handicap, si, uneori, la moarte.

Posibile complicații

Nerespectarea regimului alimentar și progresia bolii conduc la apariția unor complicații severe la copii. De exemplu, este posibilă dezvoltarea bolii într-o formă refractară.

Ulcerarea intestinului duce la apariția sângerărilor intestinale. Aviataminoza și anemia se dezvoltă, ceea ce determină o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală a copilului.

La adolescenți, boala poate provoca o perturbare a dezvoltării organelor reproducătoare și poate întârzia pubertatea, ceea ce duce ulterior la infertilitate. Lipsa de calciu și fosfor afectează starea oaselor. Ele devin fragile, deseori apar fracturi, are loc curbura lor. Creșterea probabilității bolilor oncologice.

Dezvoltarea rapidă a bolii celiace la copiii mici poate duce la moarte de la epuizare.

Video: Simptomele intoleranței glutenului la copii

Simptomele bolii celiace

Apariția semnelor de boală celiacă la copii este posibilă la orice vârstă.

La copiii sub 1 an

Recunoașterea bolii celiace la acești copii este cea mai dificilă deoarece, la această vârstă, în dieta lor încep să apară numai produse care conțin gluten, iar aportul lor în organism este nesemnificativ.

Frecvența apariției unor astfel de simptome, cum ar fi diareea, balonarea, scaunele eterogene lichide, precum și slăbiciunea, nervozitatea, somnul sălbatic, febra, părinții sunt de obicei văzute ca manifestări de răceală, supraalimentare sau infecție cu o infecție virală.

Copilul adaugă greutate, slabeste, nu poate sta, nu sta pe picioare. Pentru a suspecta dezvoltarea unei boli celiace, este posibil, dacă o patologie similară a fost deja diagnosticată la cineva din cele mai apropiate rude.

Până la 2 ani

Copilul nu poate spune practic de ce plânge, unde doare. Debutul bolii este provocat de stres, de exemplu, datorită faptului că a fost dat la o grădiniță . În plus, regimul și natura schimbărilor nutriționale. Copilul dezvoltă simptome cum ar fi diaree persistentă (scaunul poate fi muschi, cu impurități de alimente nedigerate, spumă, are un miros neplăcut).

Copilul de multe ori vărsături, are vărsături. Există o creștere a abdomenului. Copilul se dezvoltă prost, nu arată nici un interes în jucării și jocuri, și este capricios. Lipsa calciului provoacă rahitismul. Ulterior, dinții încep să izbucnească și apar deja cu semne de carii.

Copii mai mari de 2-3 ani

Prezența bolii este indicată de următoarele simptome:

paloare și umflarea feței, apariția cercurilor sub ochi;
oboseală rapidă;
erupții cutanate alergice ;
osteoporoza;
scăderea părului;
intoleranță la lactoză.

Semnele principale ale intoleranței la gluten

Diareea suprapune cu constipație. Cantitatea de fecale crește. Consistența lor este un miros, un miros neplăcut se intensifică, se observă meteorism.

adolescenți

Există semne de întârziere în dezvoltarea fizică (creștere mică, slăbiciune musculară, slăbiciune). Întârzierea pubertății la fete este indicată de dezvoltarea insuficientă a glandelor mamare, mai târziu începutul primelor perioade menstruale (după 15 ani). Acești copii au un comportament mai pronunțat față de vârstă, există iritări și agresiuni, care sunt urmate de apatie. Adesea există simptome atipice, cum ar fi setea crescută, urinare frecventă, leziuni ale pielii, stomatită repetată, artrită reumatoidă.

Dacă se confirmă că boala celiacă provoacă boala, atunci utilizarea produselor pe bază de cereale care conțin gluten încetează, simptomele bolii celiace la copii pot să dispară complet. Cu respectarea pe tot parcursul vieții a dietei fără gluten, copilul se dezvoltă în mod normal și conduce un stil de viață complet (participă la o școală obișnuită, face sport).

Diagnosticul patologiei

În cazul în care există suspiciune de boală celiacă, medicul constată mai întâi dacă aceste manifestări ale afecțiunii aparțin rudelor, care este natura dietei și stilului de viață al copilului. Potrivit părinților, medicul va afla cât timp au apărut afecțiunile, cum sa dezvoltat bebelușul, ce a fost rănit mai devreme.

Măsoară greutatea și înălțimea copilului, se efectuează palparea abdomenului. Atribuiți teste genetice pentru predispoziția la diferite boli.

Analiza ELISA permite determinarea prezenței în sânge a anticorpilor specifici față de substanțele formate în intestin cu boala celiacă. Fără această analiză, nu se poate prescrie o dietă fără gluten.

Se efectuează un test de sânge de laborator pentru prezența bolilor inflamatorii și a infecției. Analiza fecalelor sub microscop și însămânțarea scaunelor permite determinarea compoziției lor bacteriologice. Conform rezultatelor coprogramei (așa cum se numește această metodă de examinare), se arată care grupuri de substanțe nu sunt digerate și nu sunt absorbite în intestin. Natura impurităților se clarifică, se detectează prezența particulelor de grăsime.

Se efectuează o colonoscopie ( examinarea pereților interiori ai intestinului cu ajutorul unei camere speciale). Aceasta ia un eșantion de pe suprafața mucoasei pentru a determina compoziția sa celulară (se face o biopsie).

Prezența deteriorării peretelui intestinal este detectată cu ajutorul unui raze X. Ecografia cavității abdominale este, de asemenea, utilizată (pentru detectarea defectelor intestinului și încălcarea permeabilității sale), densitometria (cercetarea densității osoase). Pentru consultații, sunt implicați alergolog, gastroenterolog și imunolog.

Video: Rolul dietă în tratamentul bolii celiace

tratament

Tratamentul acestei boli constă, în primul rând, în excluderea completă de la regimul alimentar a produselor cu conținut de gluten. Dieta este pe tot parcursul vieții. Modificarea stării copilului în bine nu este o scuză pentru anularea acestuia. Dacă aportul de gluten revine, simptomele apar din nou.

Dieta terapeutică. Produse permise și interzise (tabel)

Produse alimentare aprobate pentru consum	Produsele care trebuie excluse
Supe cu supă de legume și de carne diluată, cu adaos de hrișcă, orez, cartofi	Paine, paste, orice produse din făină de grâu și de secară (inclusiv produse dulci coapte)
Ovăz, hrișcă, mei, porumb, orez, paine fără gluten și biscuiți	Produse care conțin drojdie (conțin orz), ovăz și făină de gris
Produsele cu lapte acru fără a adăuga arome, conservanți	Kvas și bere
Ouă fierte sau omelete fierte	Cârnați, cârnați, carne conservată, sosuri și alte produse care conțin aditivi alimentari
Carne fiartă și pește cu conținut scăzut de grăsimi	Crab de bere, conserve de pește
Fructe și legume proaspete sau coapte, precum și fructe de padure, gem fără gluten, jeleu	Conserve de boabe și fructe
Miere, unt și ulei vegetal	margarină

Atenție: Pentru a preveni o exacerbare a bolii, este necesar să studiați cu atenție compoziția atunci când cumpărați alimente în magazin, acordând atenție prezenței glutenului. Există departamente specializate pentru vânzarea de produse fără gluten.

Terapie de susținere

În plus, terapia medicamentoasă cu medicamente care conțin fier este utilizată pentru a elimina simptomele anemiei. Pentru a întări oasele, este prescrisă administrarea calciului și a vitaminei D. Alte vitamine sunt prescrise pentru întărirea imunității, protejând împotriva răcelii și bolilor inflamatorii.

Cu exacerbări ale bolii celiace, copiii sunt prescrise medicamente care conțin enzime. Ele sunt necesare pentru a menține ficatul și pancreasul. În tratament, probioticele sunt de asemenea utilizate pentru a restabili microflora intestinală utilă.

Magazinele au departamente speciale cu produse fără gluten

Eficacitatea tratamentului și viteza cu care apar rezultatele depind de cât de rapid este stabilit diagnosticul. Când un copil dezvoltă simptome de tulburări intestinale frecvente, este important să-l aducă la specialiști.